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Inhalte der Dokumentation

Gruppentherapie-Dokumentation

Eine Sitzung, mehrere Akten

Auch: Gruppendokumentation · Gruppentherapie dokumentieren

Was ist Gruppentherapie-Dokumentation?

Bei der Dokumentation von Gruppentherapie gilt der Grundsatz: Eine Sitzung, aber für jede teilnehmende Person ein eigener Eintrag in ihrer eigenen Patientenakte. Der Gruppenprozess kann allgemein beschrieben werden, die individuelle Dokumentation muss sich jedoch auf die jeweilige Person beziehen. Angaben über andere Teilnehmende gehören nicht in fremde Akten, weil sie personenbezogene Daten Dritter sind und beim Einsichtsrecht offengelegt würden.

Auf einen Blick

Grundsatz
Ein Eintrag je teilnehmender Person, in deren eigener Akte
Grenze
Keine identifizierenden Angaben über andere Teilnehmende
Grund
Einsichtsrecht nach § 630g BGB gilt für die gesamte eigene Akte

Typische Fehler

  • Der häufigste Fehler ist ein gemeinsames Gruppenprotokoll, das in alle Akten kopiert wird. Damit landen Angaben über Dritte in fremden Akten und werden beim nächsten Einsichtsverlangen offengelegt.
  • Auch ohne Namen können Gruppenmitglieder identifizierbar sein. Beschreiben Sie den Prozess so, dass Rückschlüsse auf einzelne Teilnehmende nicht möglich sind.

Häufige Fragen

Wie dokumentiere ich eine Gruppensitzung richtig?
Für jede teilnehmende Person einen eigenen Eintrag in ihrer eigenen Akte. Der Gruppenprozess darf allgemein beschrieben werden, die individuelle Reaktion und der individuelle Verlauf gehören in die jeweilige Akte.
Darf ich andere Teilnehmende erwähnen?
Nicht identifizierend. Angaben über andere Teilnehmende sind deren personenbezogene Daten und würden bei einer Akteneinsicht offengelegt.

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Verwandte Begriffe

Einsichtsrecht

Patient:innen können unverzüglich Einsicht in ihre Akte verlangen. Ablehnung nur begründet.

Schweigepflicht

Strafbewehrte Verschwiegenheit über alles, was in der Behandlung anvertraut wurde.

Sitzungsprotokoll

Die Aufzeichnung einer einzelnen Sitzung. Kein Wortprotokoll verlangt.

Diarisierung

Die automatische Zuordnung von Redeanteilen zu Sprecher:innen in einer Aufnahme.

Alle Begriffe im Dokumentationslexikon →

Quellen

Diese Seite fasst den Stand der genannten Quellen zusammen und ersetzt keine Rechtsberatung im Einzelfall.