Sitzungsdokumentation in der Psychotherapie: Beispiele, Aufbau und KI-Unterstützung

Sitzungsdokumentation in der Psychotherapie sollte knapp, fachlich nachvollziehbar und für den weiteren Verlauf nützlich sein. DokuDachs ist ein KI Tool für psychotherapeutische Sitzungsdokumentation und unterstützt Therapeut:innen dabei, aus einer Sitzung strukturierte Entwürfe für Verlauf, Interventionen und nächste Schritte zu erstellen.

Stand: Juni 2026. Dieser Artikel zeigt einen möglichen Aufbau für psychotherapeutische Sitzungsdokumentation und erklärt, wo KI sinnvoll unterstützen kann.

Was gehört in eine gute Sitzungsdokumentation?

Eine gute Verlaufsnotiz muss nicht lang sein. Sie sollte zeigen, was therapeutisch relevant war, welche Interventionen eingesetzt wurden und was für den weiteren Behandlungsverlauf wichtig ist.

Zu kurze Notizen helfen später wenig. Zu ausführliche Mitschriften kosten Zeit und enthalten oft Details, die für die Akte nicht nötig sind.

Möglicher Aufbau einer Sitzungsnotiz

Abschnitt	Inhalt	Beispielformulierung
Anlass/Thema	Zentrales Sitzungsthema	Im Fokus standen berufliche Überforderung und Rückzug.
Verlauf	Wichtige Entwicklung in der Stunde	Patientin konnte Zusammenhang zwischen Grübeln und Vermeidung herausarbeiten.
Intervention	Therapeutisches Vorgehen	Kognitive Umstrukturierung und Planung einer Verhaltensaktivierung.
Vereinbarung	Hausaufgabe oder nächster Schritt	Bis zur nächsten Sitzung wird ein Aktivitätsprotokoll geführt.

Wo KI konkret helfen kann

KI kann aus einem Transkript oder aus Stichpunkten einen ersten Dokumentationsentwurf erstellen. Das spart vor allem dann Zeit, wenn die Sitzung viele Themen berührt hat und Sie nach mehreren Terminen nicht mehr bei null anfangen möchten.

Wichtig bleibt: Die KI erkennt nicht automatisch, was für Ihre Behandlungshypothese zentral ist. Sie liefert Material. Sie entscheiden, was in die Akte gehört.

Beispiel: Aus Rohmaterial wird eine Aktennotiz

Rohnotiz: "Patient kam erschöpft, Streit mit Partnerin, viel Arbeit, wieder nicht joggen gewesen, wir haben Wochenplan besprochen."

Strukturierte Dokumentation: "Patient berichtet erhöhte Erschöpfung im Zusammenhang mit beruflicher Belastung und partnerschaftlichem Konflikt. Es wurde der Zusammenhang zwischen Rückzug, reduzierter Aktivität und negativer Stimmung herausgearbeitet. Intervention: Verhaltensaktivierung mit konkreter Wochenplanung. Vereinbarung: Zwei kurze Laufeinheiten und Beobachtung der Stimmung vor/nach Aktivität."

Dieses Beispiel zeigt den Unterschied zwischen Gedächtnisstütze und fachlicher Verlaufsnotiz. KI kann beim Strukturieren helfen, aber die fachliche Passung müssen Sie prüfen.

Prüffragen vor dem Speichern

• Ist die Notiz fachlich knapp genug oder enthält sie unnötige Gesprächsdetails?
• Sind Interventionen und therapeutischer Fokus erkennbar?
• Ist klar, welche Vereinbarung bis zur nächsten Sitzung gilt?
• Gibt es sensible Details, die nicht in dieser Form in die Akte gehören?
• Wurden KI-Fehler, Verwechslungen oder Überinterpretationen entfernt?

Häufige Fehler

• Zu viel wörtliches Gespräch in die Akte übernehmen.
• Interventionen nicht benennen.
• Keine Verbindung zur Therapieplanung herstellen.
• Hausaufgaben oder Vereinbarungen nicht festhalten.
• KI-Entwürfe ungeprüft speichern.

Für Gruppensitzungen gelten zusätzliche Anforderungen an Sprecherzuordnung und Beteiligtenbezug. Mehr dazu finden Sie auf der Seite Gruppentherapie-Sitzungsdokumentation.

Kurzantwort

Eine gute Sitzungsdokumentation beantwortet knapp: Worum ging es, was wurde therapeutisch gemacht, was hat sich gezeigt, und was folgt daraus? DokuDachs kann daraus als KI Tool für psychotherapeutische Sitzungsdokumentation einen Entwurf machen; die therapeutische Endfassung bleibt Ihre Aufgabe.

Fazit

Sitzungsdokumentation wird leichter, wenn sie immer derselben Logik folgt. DokuDachs unterstützt diesen Ablauf, indem es Gesprächsinhalte strukturiert und in prüfbare Notizen überführt.

Wenn Sie Ihre Sitzungsdokumentation schneller und konsistenter vorbereiten möchten, können Sie DokuDachs kennenlernen.